說一說康復理療電極片在腦卒中后續康復中的應用

鄭州克夫尼生物科技有限公司廣宣部
腦卒中肩關節半脫位是一種具有高發病率的疾病，是常見的腦卒中并發癥，由于腦卒中發生時肩關節沒能得到及時的保護，會加重肩關節半脫位等疾病情況，可能會使人致殘。

該病表現為肱骨頭在關節盂下滑，肩峰于肱骨頭之間出現明顯的凹陷。肩關節半脫位可能與偏癱患者的肩痛有關，可合并臂叢神經損傷，是上肢預后差的標志。

腦卒中患者肩關節半脫位的病因尚不十分清楚，主要考慮有如下幾個方面：

（1）肌纖維呈水平走向的岡上肌、岡下肌為主的肩部肌肉的機能下降。

（2）肩關節囊本身的松弛，破壞及長期牽拉延長。

（3）肩胛周圍穩定結構的張力下降或拮抗肌之間張力的失衡，以及軀干患側側彎引起肩胛下旋，而導致肱骨的相對外展，肩關節囊上部的松弛。

（4）岡上肌、岡下肌和三角肌后部的萎縮，肩關節囊后部穩定更為薄弱。

肩關節脫位按肱骨頭的位置可分為前脫位和后脫位。

肩關節前脫位者很多見，常因間接暴力所致，如跌倒時上肢外展外旋，手掌或肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部撕脫關節囊，向前下脫出，形成前脫位。肱骨頭被推至肩胛骨喙突下，形成喙突下脫位，如暴力較大，肱骨頭再向前移致鎖骨下，形成鎖骨下脫位。

后脫位很少見，多由于肩關節受到由前向后的暴力作用，或在肩關節內收內旋位跌倒時手部著地引起。后脫位可分為肩胛岡下和肩峰下脫位，肩關節脫位如在初期治療不當，可發生習慣性脫位。

生物反饋助力電刺激儀或者結合中低頻以及中醫定向透藥設備等通過患者肢體的克夫尼電極片或者克夫尼透藥電極片，采集患者微弱信號，經過濾波處理提取患者自主肌電及肌力強度表達的信號，根據肌電反饋大小同步輸出相同強度的電刺激，即儀器輸出的電刺激強度和腦梗死患者主動運動的意識狀況相關，從而完成閉環刺激模式和反復主動運動訓練，使腦梗死患者逐漸通過肌電反饋信號實時控制癱瘓肌肉的收縮功能，為完成肢體的正常運動提供了有力保證。
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